3歲寶寶鼻炎引起咳嗽晚上咳的厲害

博禾醫(yī)生
3歲寶寶鼻炎引發(fā)夜間咳嗽加劇可能與鼻腔分泌物倒流、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、睡眠體位及環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、控制感染、調(diào)整睡姿及改善居室環(huán)境等方式緩解。
鼻炎患兒鼻腔分泌物增多,平臥時(shí)易倒流至咽喉部,刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前用生理鹽水鼻腔沖洗,減少分泌物滯留。若咳嗽持續(xù)超過2周或伴有膿涕,需就醫(yī)排除細(xì)菌性鼻竇炎。
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,鼻黏膜釋放組胺等炎性介質(zhì),可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,同時(shí)每周用60℃以上熱水清洗床品。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸,使咽喉黏膜干燥易受病毒或細(xì)菌侵襲,可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征伴發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)黃綠色鼻涕、低熱等癥狀,需考慮急性鼻竇炎可能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
仰臥位會(huì)加重鼻腔分泌物后流,建議將嬰兒床床頭墊高15度,或采用側(cè)臥位睡眠。避免使用過高枕頭,防止頸部彎曲壓迫氣道。
臥室干燥空氣、空調(diào)冷風(fēng)或二手煙等刺激物會(huì)加重鼻黏膜充血和氣道敏感。保持室內(nèi)濕度50%-60%,夜間使用空氣凈化器,避免睡前接觸毛絨玩具等積塵物品。
日常護(hù)理需注意保持飲食清淡,適當(dāng)增加梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物;避免接觸花粉、香水等潛在刺激源;規(guī)律進(jìn)行面部蒸汽熏蒸(注意防止?fàn)C傷)以濕潤(rùn)鼻腔;咳嗽發(fā)作時(shí)可豎抱拍背幫助痰液排出。若出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽或持續(xù)發(fā)熱等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在哮喘急性發(fā)作或下呼吸道感染。建議每季度更換空調(diào)濾網(wǎng),過敏體質(zhì)患兒可考慮進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原。
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