膀胱損傷的臨床表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱損傷的臨床表現(xiàn)主要包括下腹部疼痛、血尿、排尿困難、尿外滲以及休克等。
1、下腹部疼痛：
膀胱損傷后，患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。腹膜內(nèi)型膀胱破裂時(shí)，尿液漏入腹腔可引發(fā)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；腹膜外型破裂則多表現(xiàn)為恥骨上區(qū)局限性壓痛。
2、血尿：
約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，尿液呈淡紅色至鮮紅色。膀胱挫傷時(shí)血尿程度較輕，而全層破裂者可能因尿液外滲反而減輕血尿表現(xiàn)。血尿程度與損傷部位無(wú)明確相關(guān)性。
3、排尿困難：
患者常有尿意但無(wú)法排出尿液，或僅能排出少量血尿。膀胱頸損傷時(shí)可出現(xiàn)完全性尿潴留，需導(dǎo)尿處理。部分患者因疼痛恐懼排尿，形成排尿困難與尿潴留的惡性循環(huán)。
4、尿外滲：
膀胱全層破裂后尿液滲入盆腔或腹腔，腹膜外型破裂表現(xiàn)為會(huì)陰部、陰囊腫脹；腹膜內(nèi)型則出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。尿外滲易繼發(fā)感染，形成尿性腹膜炎或盆腔膿腫。
5、休克：
嚴(yán)重膀胱損傷合并骨盆骨折時(shí)，可因大出血或尿源性腹膜炎導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷。休克多提示存在多臟器損傷，需緊急搶救處理。
膀胱損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證足夠熱量與蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物，促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組、每組10次收縮練習(xí)，改善排尿功能。注意觀察尿量、顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，但需根據(jù)排尿情況調(diào)整，避免膀胱過(guò)度充盈。
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