急性和慢性白血病區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
急性和慢性白血病的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、細(xì)胞分化程度及臨床表現(xiàn)。急性白血病起病急驟,以原始幼稚細(xì)胞為主;慢性白血病進(jìn)展緩慢,以相對(duì)成熟細(xì)胞為主。
急性白血病病程通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)快速惡化,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、出血傾向等。慢性白血病發(fā)展可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,早期常無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高。
急性白血病骨髓中原始幼稚細(xì)胞占比超過20%,細(xì)胞分化停滯在早期階段。慢性白血病外周血可見大量中晚階段分化細(xì)胞,如慢性粒細(xì)胞白血病中粒細(xì)胞系列各階段細(xì)胞均增多。
急性白血病典型表現(xiàn)為貧血、感染、出血三聯(lián)征,可能伴隨骨關(guān)節(jié)疼痛。慢性白血病早期僅有乏力、盜汗等非特異性癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脾臟腫大、體重下降等。
急性白血病需立即進(jìn)行強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植,常用藥物包括蒽環(huán)類抗生素、阿糖胞苷等。慢性白血病初期可采用靶向藥物治療,如酪氨酸激酶抑制劑,進(jìn)展期需結(jié)合化療。
急性白血病未經(jīng)治療生存期僅數(shù)月,但兒童急淋白血病治愈率可達(dá)80%以上。慢性白血病中位生存期可達(dá)5-10年,部分患者可能轉(zhuǎn)化為急性病變。
白血病患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免生冷食物預(yù)防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持白細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定期可每周鍛煉3-5次。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。保持居住環(huán)境通風(fēng),冬季注意保暖,接觸寵物后及時(shí)洗手。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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