膽囊切除后傷口仍疼如何處理
膽囊切除后傷口疼痛可通過傷口護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、觀察并發(fā)癥及調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、傷口感染或瘢痕形成等原因引起。
1、傷口護(hù)理：
保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)措施。術(shù)后需定期更換敷料，避免沾水或摩擦。使用無菌紗布覆蓋傷口，若發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動，防止傷口裂開。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛，或?qū)σ阴０被佑糜趩渭冩?zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。禁止自行調(diào)整用藥劑量或混用止痛藥。
3、物理治療：
術(shù)后1周后可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次，每次15分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。輕柔按摩周圍皮膚有助于減輕牽拉痛。
4、觀察并發(fā)癥：
持續(xù)劇痛伴發(fā)熱可能提示感染或膽汁漏，需檢查血常規(guī)和腹部B超。切口疝表現(xiàn)為局部膨出和壓痛，需外科評估。罕見情況下縫線肉芽腫會引起刺痛感。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：
術(shù)后1月內(nèi)避免提重物及彎腰動作，睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕張力。高蛋白飲食如魚肉豆腐促進(jìn)愈合，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。漸進(jìn)式恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測疼痛變化，建議記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。飲食需低脂易消化，分5-6次少量進(jìn)食減輕膽道負(fù)擔(dān)。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練放松肌肉，術(shù)后6周內(nèi)避免核心肌群鍛煉。若疼痛超過2周未緩解或加重，需排除膽總管結(jié)石等繼發(fā)病變，及時(shí)復(fù)查腹部CT或MRCP檢查。
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