急性胰腺炎的治療方法是什么
急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解痙治療、抗生素應(yīng)用、手術(shù)治療。
1、禁食胃腸減壓：
發(fā)病初期需完全禁食以減少胰液分泌，通過(guò)鼻胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓。此措施可降低消化道壓力，緩解胰腺自我消化進(jìn)程，通常需維持3-5天直至血淀粉酶下降、腹痛緩解。
2、靜脈補(bǔ)液支持：
需建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液及電解質(zhì)，維持每日3000-4000ml液體入量。重癥患者可能出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，必要時(shí)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、鎮(zhèn)痛解痙治療：
針對(duì)劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，禁用嗎啡以免引起奧狄括約肌痙攣。聯(lián)合山莨菪堿等解痙藥物可緩解膽胰管痙攣，改善胰管引流。
4、抗生素應(yīng)用：
對(duì)于膽源性胰腺炎或合并感染者，需早期使用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。重癥患者可選用亞胺培南等碳青霉烯類(lèi)藥物，療程一般7-10天。
5、手術(shù)治療：
當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死感染、膿腫形成或膽道梗阻時(shí)，需行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)腹壞死組織清除術(shù)。膽源性胰腺炎后期可擇期實(shí)施ERCP取石或膽囊切除術(shù)。
康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20g以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白。逐步恢復(fù)飲食后仍應(yīng)避免酒精及高脂食物，建議每日分5-6餐少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況，監(jiān)測(cè)血糖水平預(yù)防繼發(fā)糖尿病。
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