腰和背痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
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關(guān)鍵詞:#背痛

博禾醫(yī)生
腰背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用腰部肌肉會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見于久坐辦公、搬運(yùn)重物等場(chǎng)景。急性期表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,可通過熱敷、按摩等物理療法緩解,慢性勞損需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,多與長(zhǎng)期負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)等機(jī)械應(yīng)力有關(guān)。典型癥狀為下肢放射痛和麻木感,輕癥可通過牽引、非甾體抗炎藥治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨量減少使椎體承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。椎體壓縮性骨折可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并結(jié)合抗骨吸收藥物,日常需預(yù)防跌倒。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵和夜間痛是特征性表現(xiàn)。早期使用生物制劑可延緩病情,晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。
腎結(jié)石、胰腺炎、盆腔炎等內(nèi)臟病變可通過神經(jīng)反射引起腰背牽涉痛。疼痛特點(diǎn)為深部鈍痛且與體位無關(guān),需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)等明確原發(fā)病。
預(yù)防腰背痛需避免久坐超過90分鐘,建議每間隔一段時(shí)間進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡硬板床時(shí)在膝下墊軟枕可減輕腰椎壓力;游泳和瑜伽能增強(qiáng)腰背肌耐力;飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂食物;急性疼痛期可使用護(hù)腰支具但不宜長(zhǎng)期佩戴。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需及時(shí)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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