膝關(guān)節(jié)半月板損傷存在哪些臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響。
1、疼痛：
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙出現(xiàn)局限性疼痛，在負重活動時疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)，輕微損傷可能僅表現(xiàn)為隱痛，嚴重撕裂可出現(xiàn)劇烈銳痛。部分患者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或下蹲動作時誘發(fā)特定體位疼痛。
2、關(guān)節(jié)交鎖：
損傷的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)間隙導致關(guān)節(jié)突然不能屈伸，需輕微晃動或按摩才能解鎖。交鎖現(xiàn)象多發(fā)生于桶柄樣撕裂，可能伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)彈響感。反復交鎖可能加重關(guān)節(jié)軟骨損傷。
3、腫脹：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液導致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹，通常在損傷后6-12小時達到高峰。慢性期可能表現(xiàn)為反復發(fā)作的輕度腫脹，與滑膜炎癥反應相關(guān)。腫脹程度與活動量呈正相關(guān)。
4、活動受限：
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小，上下樓梯、下蹲動作困難。急性期因疼痛和保護性肌痙攣導致活動障礙，慢性期可能因半月板機械阻擋或肌肉萎縮引起。部分患者會出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。
5、關(guān)節(jié)彈響：
膝關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)清脆彈響聲，多發(fā)生于屈伸過程中特定角度。彈響來源于撕裂的半月板在關(guān)節(jié)活動時的異常滑動，可能伴隨震動感。需與生理性關(guān)節(jié)彈響鑒別。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重損傷的動作。急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期建議進行股四頭肌等長收縮訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，補充鈣質(zhì)和維生素D促進軟骨修復。出現(xiàn)持續(xù)交鎖或進行性活動障礙需及時就醫(yī)評估。
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