突發(fā)腦溢血的原因是什么 揭秘突發(fā)腦溢血的5個(gè)誘因

博禾醫(yī)生
突發(fā)腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病及抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見誘因。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁玻璃樣變性,血管彈性下降,在血壓驟升時(shí)易發(fā)生破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,需立即降壓治療并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)缺陷使其在正常血流壓力下也可能破裂。患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙,需通過血管造影確診后行介入栓塞或手術(shù)切除。
腦動(dòng)脈瘤多發(fā)生在血管分叉處,瘤體壁薄弱易在情緒激動(dòng)時(shí)破裂。典型癥狀為"雷劈樣頭痛",常伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。確診后需緊急處理,可選用彈簧圈栓塞或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,血小板減少時(shí)自發(fā)性腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
華法林、肝素等抗凝藥物使用不當(dāng)可能引發(fā)致命性出血。用藥期間需定期檢測(cè)INR值,出現(xiàn)牙齦出血等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整劑量,嚴(yán)重出血時(shí)需使用維生素K拮抗。
預(yù)防腦溢血需重點(diǎn)控制血壓,每日監(jiān)測(cè)并維持在140/90毫米汞柱以下;飲食采用低鹽高鉀模式,多攝入香蕉、紫菜等含鉀食物;規(guī)律進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善血管彈性;避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起血壓驟升的行為;長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需每月復(fù)查凝血功能,調(diào)整藥物劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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