脛骨骨折外固定支架是什么

博禾醫(yī)生
脛骨骨折外固定支架是一種通過體外金屬框架連接骨內(nèi)鋼針實(shí)現(xiàn)骨折固定的器械,主要用于開放性骨折、嚴(yán)重軟組織損傷或感染風(fēng)險高的骨折治療。外固定支架的類型主要有環(huán)形支架、單邊支架、混合支架、組合支架、多平面支架。
由多個金屬環(huán)通過螺紋桿連接構(gòu)成,可進(jìn)行三維空間調(diào)整。適用于伴有骨缺損或需肢體延長的復(fù)雜骨折,穩(wěn)定性強(qiáng)但體積較大,可能影響日常活動。
采用單側(cè)放置的連桿與鋼針組合,結(jié)構(gòu)簡單便于傷口護(hù)理。多用于閉合性脛骨干骨折,但對旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性控制較弱,需避免過早負(fù)重。
結(jié)合環(huán)形與單邊支架特點(diǎn),近關(guān)節(jié)端使用環(huán)形結(jié)構(gòu),骨干部分采用單邊設(shè)計(jì)。適合涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折,能兼顧穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)功能保留。
通過模塊化組件實(shí)現(xiàn)個性化組裝,可隨治療階段調(diào)整構(gòu)型。針對多段骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例,靈活性高但操作技術(shù)要求嚴(yán)格。
采用交叉鋼針布局增強(qiáng)力學(xué)穩(wěn)定性,適用于骨質(zhì)疏松患者或高能量損傷導(dǎo)致的嚴(yán)重骨折。固定強(qiáng)度接近內(nèi)固定,但存在針道感染風(fēng)險。
使用外固定支架期間需保持針道清潔干燥,每日用生理鹽水擦拭分泌物,觀察有無紅腫滲液。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成,可適量攝入牛奶、魚類、綠葉蔬菜。康復(fù)訓(xùn)練遵循漸進(jìn)原則,早期進(jìn)行足趾活動預(yù)防深靜脈血栓,拆除支架后逐步開展踝泵運(yùn)動和部分負(fù)重練習(xí),避免劇烈運(yùn)動至骨折線完全消失。定期復(fù)查X線評估骨愈合進(jìn)度,出現(xiàn)支架松動或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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