腎衰竭的飲食治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腎衰竭的飲食治療方法有限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽攝入、調(diào)節(jié)鉀磷攝入、保證熱量供給、補(bǔ)充適量維生素。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。植物蛋白需減少豆類(lèi)制品攝入,因代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸制劑補(bǔ)充必需氨基酸。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。水腫和高血壓患者需更嚴(yán)格控制,可使用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽調(diào)味。外出就餐時(shí)要求菜品單獨(dú)制作,減少隱形鹽攝入。
高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀水果,蔬菜需焯水后食用。血磷升高時(shí)應(yīng)減少乳制品、堅(jiān)果攝入,必要時(shí)服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀血磷水平,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。
每日需攝入35-50千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類(lèi)食物為主食來(lái)源。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,適當(dāng)增加植物油補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑。
需重點(diǎn)補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免維生素A蓄積中毒。透析患者應(yīng)增加葉酸補(bǔ)充,防止貧血加重。所有維生素補(bǔ)充應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免超量攝入。
腎衰竭患者實(shí)施飲食治療需定期監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。可記錄每日飲食日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,合并糖尿病者需同步控制血糖。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。出現(xiàn)明顯水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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