左上腹痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
左上腹痛可能由胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、脾臟疾病、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
胃炎是胃黏膜炎癥,常見癥狀為左上腹隱痛或灼痛,伴隨惡心、噯氣。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、過量飲酒或感染幽門螺桿菌均可誘發(fā)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物和保護(hù)胃黏膜藥物。
胃潰瘍指胃黏膜深層缺損,疼痛多呈節(jié)律性,空腹時(shí)加重。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。典型癥狀包括餐后疼痛緩解、黑便。確診需胃鏡檢查,治療包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等措施。
胰腺炎表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性劇痛,向腰背部放射,常伴嘔吐、發(fā)熱。急性發(fā)作多與膽石癥、酗酒有關(guān)。血液淀粉酶檢測(cè)和腹部CT可確診,重癥需禁食并住院治療,輕癥可通過低脂飲食和止痛藥物緩解。
脾臟增大或梗死可導(dǎo)致左上腹脹痛,觸診可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。常見于感染性疾病、血液病或外傷后。伴隨癥狀包括發(fā)熱、乏力,部分患者出現(xiàn)左側(cè)肩部牽涉痛。需通過血液檢查和影像學(xué)明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療。
肋間神經(jīng)受刺激引發(fā)刺痛感,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可能由帶狀皰疹、胸椎病變或外傷引起。疼痛區(qū)域與神經(jīng)走行一致,皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和物理療法為主,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)左上腹痛建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇易消化的粥類、面條,減少油膩食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解功能性腹痛,但需排除器質(zhì)性疾病后進(jìn)行。
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