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系統(tǒng)紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定了

免疫科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#紅斑狼瘡#紅斑

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的穩(wěn)定狀態(tài)需滿足臨床癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常、藥物維持劑量最小化、無(wú)新發(fā)器官損害、疾病活動(dòng)度評(píng)分持續(xù)低位等條件。

1、癥狀緩解:

皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等典型癥狀消失,乏力、發(fā)熱等全身癥狀顯著改善。患者日常活動(dòng)不受限,無(wú)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的38℃以上發(fā)熱,脫發(fā)面積減少且無(wú)新發(fā)脫發(fā)區(qū)。

2、指標(biāo)正常:

抗核抗體滴度下降至1:40以下,補(bǔ)體C3/C4水平恢復(fù)至參考范圍,血常規(guī)顯示血紅蛋白≥110g/L、血小板≥100×10?/L。尿蛋白定量持續(xù)<0.5g/24小時(shí),血肌酐保持穩(wěn)定。

3、藥物穩(wěn)定:

糖皮質(zhì)激素用量≤10mg/天(潑尼松等效劑量),免疫抑制劑如羥氯喹、硫唑嘌呤等維持最低有效劑量。近6個(gè)月內(nèi)未因病情波動(dòng)調(diào)整用藥方案,無(wú)頻繁激素沖擊治療記錄。

4、器官保護(hù):

重要臟器功能評(píng)估穩(wěn)定,心臟超聲示無(wú)心包積液,肺部CT無(wú)間質(zhì)性病變進(jìn)展,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)新發(fā)異常。腎臟病理分級(jí)無(wú)惡化,估算腎小球?yàn)V過(guò)率波動(dòng)范圍<10%。

5、評(píng)分達(dá)標(biāo):

SLEDAI-2K評(píng)分持續(xù)<4分,BILAG評(píng)級(jí)所有系統(tǒng)均為C/D級(jí)。醫(yī)師整體評(píng)估PGA<1分(0-3分制),患者自評(píng)生活質(zhì)量量表SF-36各維度>50分。

維持穩(wěn)定期需規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平。日常避免日曬,使用SPF50+防曬霜,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制光敏感食物如芹菜、無(wú)花果攝入。保持情緒穩(wěn)定,接種疫苗前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)師,妊娠計(jì)劃需提前6個(gè)月調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、新發(fā)皮疹或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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  • 為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答:狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn),這與女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,但一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì)刺激免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 1、雌激素的影響:女性在20至40歲之間,雌激素水平較高,這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對(duì)免疫系統(tǒng)有雙重作用,既能增強(qiáng)免疫反應(yīng),又可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,增加自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn):懷孕期間,女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化,這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程,還涉及到免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜變化,這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷:狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。女性患者如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預(yù)防和治療:對(duì)于育齡期女性,定期體檢和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后,及時(shí)的治療可以幫助控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。 女性由于其生理特點(diǎn),更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預(yù)防措施,保持健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,女性患者可以有效管理這一疾病,保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答:菌類:香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物,全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用,胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用,菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的;花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答:多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜,可能與以下因素有關(guān): 1、可能和感染相關(guān),如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā),也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān),如有的人在使用抗生素后,而造成多形紅斑型藥疹。所以,這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑,如進(jìn)入寒冷環(huán)境中,可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑,但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來(lái)護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下,出門做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來(lái)護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下,出門做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來(lái)護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下,出門做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    臉上紅斑怎么回事
    回答:臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過(guò)敏因素而導(dǎo)致的面部皮炎,或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素C片,葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片,以及鹽酸奧洛他定片等治療,還要注意避免辛辣刺激食物,清淡飲食。第二種、免疫性疾病,面部見(jiàn)蝶形的紅斑,患者在日曬后會(huì)加重,這種是一種血管炎的表現(xiàn),主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常,而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔(dān)心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療,大多數(shù)患者是可以改善癥狀,并且預(yù)后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常,而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔(dān)心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療,大多數(shù)患者是可以改善癥狀,并且預(yù)后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常,而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔(dān)心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療,大多數(shù)患者是可以改善癥狀,并且預(yù)后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì)影響壽命嗎
    回答:脂膜炎紅斑對(duì)壽命會(huì)有一定的影響的,主要是由個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累,那么是需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來(lái)控制病情的,來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴(yán)重的并發(fā)癥,有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì)有紅斑嗎
    回答:膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì)引起皮膚表面有紅斑,但是會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅,引起丘疹型的風(fēng)團(tuán),導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的,如果患者不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療,臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物。患者也可以在局部皮膚表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦?
    回答:脖子上起紅斑,如果再次出現(xiàn)癢的感覺(jué),那應(yīng)該是過(guò)敏的現(xiàn)象,再次出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治,在這期間盡量留意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃海產(chǎn)品之類的,防止嚴(yán)重過(guò)敏的癥狀,如果感覺(jué)過(guò)敏嚴(yán)重的時(shí)候,那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食,多喝水,飲食呀清淡,避免過(guò)度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,而且還要定期復(fù)診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,而且還要定期復(fù)診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,而且還要定期復(fù)診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答:腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案,治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解,盡快控制病情活動(dòng),病情緩解后,調(diào)整用藥,并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài),保護(hù)重要臟器功能病變,減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損,蝶形紅斑,盤狀紅斑,光過(guò)敏,脫發(fā),口腔潰瘍,雷諾現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)畸形及肌痛,肌無(wú)力,多系統(tǒng)受累:心包炎,心肌炎,胸膜炎,胸腔積液,腎病綜合征,貧血,白細(xì)胞減少,抽搐,精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答:腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案,治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解,盡快控制病情活動(dòng),病情緩解后,調(diào)整用藥,并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài),保護(hù)重要臟器功能病變,減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損,蝶形紅斑,盤狀紅斑,光過(guò)敏,脫發(fā),口腔潰瘍,雷諾現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)畸形及肌痛,肌無(wú)力,多系統(tǒng)受累:心包炎,心肌炎,胸膜炎,胸腔積液,腎病綜合征,貧血,白細(xì)胞減少,抽搐,精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    隆鼻會(huì)引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答:根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下,在進(jìn)行隆鼻治療過(guò)程中,也不一定處理出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況,所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的健康指標(biāo),可以考慮通過(guò)配合針對(duì)性的美容隆鼻的方法,調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標(biāo),另外定期監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo),防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。

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