雙下肢凹陷性水腫怎么回事
關(guān)鍵詞：#水腫
雙下肢凹陷性水腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過利尿消腫、病因治療、彈力襪壓迫、限制鈉鹽攝入、抬高患肢等方式緩解。
1、靜脈回流障礙：
長期站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高，靜脈瓣膜功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。
2、心力衰竭：
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢對(duì)稱性水腫，常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān)。需限制每日飲水量，使用利尿劑減輕水腫，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行強(qiáng)心治療。
3、腎臟疾病：
腎病綜合征等腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白尿，血漿白蛋白降低引發(fā)水腫。多伴有眼瞼浮腫和泡沫尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白漏出。
4、低蛋白血癥：
營養(yǎng)不良或肝硬化等疾病造成血漿膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙。常見于長期素食或肝膽疾病患者。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白制劑。
5、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需檢測(cè)甲狀腺功能，終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。庫欣綜合征等腎上腺疾病也可引發(fā)特殊類型水腫。
日常應(yīng)注意控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)可用枕頭墊高雙腿。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免過緊襪口壓迫。定期監(jiān)測(cè)體重變化，若單側(cè)水腫突然加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長期水腫患者建議進(jìn)行心臟超聲、腎功能及甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查明確病因。
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