做胃鏡沒(méi)事，但是胃還疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#胃鏡
胃鏡檢查無(wú)異常但持續(xù)胃痛可能由功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、精神心理因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、功能性消化不良：
胃鏡檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變時(shí)，常見(jiàn)原因?yàn)楣δ苄韵涣肌Ｎ竸?dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致上腹隱痛、飽脹感，癥狀多與進(jìn)食相關(guān)。建議少食多餐、避免油膩食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或消化酶制劑。
2、胃食管反流病：
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛，胃鏡可能未見(jiàn)糜爛性改變。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物緩解癥狀。
3、慢性胃炎：
非萎縮性胃炎在胃鏡下可能僅表現(xiàn)為黏膜輕度充血，但胃酸分泌異常或幽門螺桿菌感染仍會(huì)引發(fā)間歇性隱痛。伴隨癥狀包括噯氣、食欲減退，需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)病原體，根除治療需結(jié)合抗生素和胃黏膜保護(hù)劑。
4、精神心理因素：
焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的持續(xù)性腹痛。疼痛特點(diǎn)為位置不固定且與情緒波動(dòng)相關(guān)，建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息配合調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物改善。
5、飲食不當(dāng)：
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、酒精或咖啡因可能造成胃黏膜敏感，即使無(wú)炎癥表現(xiàn)也會(huì)誘發(fā)疼痛。生冷食物易引起胃痙攣，高纖維食物可能加重腹脹。需建立飲食日記排查誘因，優(yōu)先選擇溫和易消化的食物。
持續(xù)胃痛患者需保持規(guī)律三餐，避免空腹食用酸性水果或濃茶。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因，若癥狀超過(guò)2周未緩解或出現(xiàn)體重下降需復(fù)查胃鏡排除其他病變。
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