做CT能查出來腦栓塞嗎 怎么檢查可知腦栓塞
關(guān)鍵詞：#栓塞
腦栓塞可通過CT檢查初步篩查，但確診需結(jié)合磁共振成像、腦血管造影等綜合評(píng)估。腦栓塞的檢查方法主要有CT平掃、磁共振彌散加權(quán)成像、腦血管造影、超聲心動(dòng)圖、血液生化檢查。
1、CT平掃：
CT平掃是腦栓塞的初步篩查手段，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示缺血病灶，但對(duì)早期小病灶敏感性較低。急性期可表現(xiàn)為腦組織低密度影，后期可見梗死灶周圍水腫帶。該方法操作快捷，適合急診快速排除腦出血。
2、磁共振彌散加權(quán)成像：
磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)早期腦栓塞診斷靈敏度達(dá)95%以上，發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示缺血病灶。該技術(shù)通過檢測(cè)水分子擴(kuò)散受限區(qū)域，能清晰顯示梗死核心區(qū)與半暗帶，為溶栓治療提供重要依據(jù)。
3、腦血管造影：
腦血管造影是診斷腦栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管閉塞部位及側(cè)支循環(huán)情況。通過導(dǎo)管注入造影劑能準(zhǔn)確判斷栓塞來源，鑒別動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子，為后續(xù)取栓治療提供導(dǎo)航。
4、超聲心動(dòng)圖：
經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖能檢測(cè)心臟附壁血栓、卵圓孔未閉等心源性栓塞因素。配合超聲造影可提高左心耳血栓檢出率，對(duì)不明原因腦栓塞患者尤為重要，檢出陽性率較經(jīng)胸超聲提高3-5倍。
5、血液生化檢查：
血液檢查包括凝血功能、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等指標(biāo)，可明確高凝狀態(tài)、抗磷脂抗體綜合征等病因。D-二聚體升高提示新鮮血栓形成，結(jié)合影像學(xué)可提高隱匿性栓塞診斷準(zhǔn)確率。
預(yù)防腦栓塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓保持在140/90毫米汞柱以下。飲食采用地中海飲食模式，每周食用深海魚類2-3次，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，保持每晚7-8小時(shí)睡眠。突發(fā)言語障礙、肢體無力等卒中癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。
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