白膜侵睛治療前的注意事項

博禾醫(yī)生
白膜侵睛治療前需注意明確病因、控制炎癥、評估全身狀況、調整生活習慣及做好術前準備。白膜侵睛可能與感染性角膜炎、自身免疫性疾病、外傷、化學刺激或營養(yǎng)不良等因素有關,治療前需針對不同病因采取相應措施。
白膜侵睛的病因多樣,需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)或血清學檢測等手段明確。感染性因素需區(qū)分細菌、病毒或真菌感染;非感染性因素需排查干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病。明確病因是制定針對性治療方案的前提。
急性期需優(yōu)先控制角膜炎癥反應。細菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染需應用更昔洛韋凝膠,真菌感染則選用那他霉素滴眼液。嚴重炎癥需短期聯(lián)用糖皮質激素滴眼液,但需嚴格監(jiān)測眼壓變化。
合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者需先控制原發(fā)病。糖尿病患者需將空腹血糖穩(wěn)定在7mmol/L以下,長期使用免疫抑制劑者應評估感染風險。全身狀況不穩(wěn)定可能影響局部治療效果并增加手術風險。
治療前需避免揉眼、過度用眼等機械刺激,佩戴防護鏡減少外界刺激。戒煙戒酒以改善角膜修復能力,保證每日7-8小時睡眠促進組織再生。飲食需增加維生素A、C及優(yōu)質蛋白攝入。
需手術治療者術前3天起停用抗凝藥物,完成淚道沖洗排除潛在感染源。穿透性角膜移植術需提前備血,板層角膜移植需測量角膜厚度。術前需簽署知情同意書并完成全身麻醉評估。
治療期間建議每日用生理鹽水清潔眼瞼,避免使用隱形眼鏡。飲食可多食深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓等富含抗氧化物質的食物,適量補充魚油有助于減輕炎癥反應。恢復期需避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即就診。
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