抓狂、煩躁不安是怎么回事

博禾醫(yī)生
抓狂、煩躁不安可能由睡眠不足、壓力過大、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
長期睡眠不足會導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能下降,影響情緒調(diào)節(jié)能力。成年人每日需保證7-9小時睡眠,連續(xù)睡眠剝奪超過24小時即可出現(xiàn)明顯煩躁情緒。建議固定就寢時間,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時可短期使用助眠藥物。
工作壓力、家庭矛盾等慢性應(yīng)激會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。這種生理變化會降低5-羥色胺分泌,表現(xiàn)為易怒、坐立不安。可通過正念冥想、有氧運動等方式緩解壓力,嚴(yán)重者需接受認(rèn)知行為治療。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮。患者除煩躁外,常伴心悸、多汗、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等。未及時控制可能誘發(fā)甲亢危象。
廣泛性焦慮障礙患者存在持續(xù)的過度擔(dān)憂,伴有運動性不安和植物神經(jīng)功能紊亂。可能與γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能異常有關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療,配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可改善癥狀。
抑郁癥患者常見激越型抑郁,表現(xiàn)為內(nèi)心焦灼伴行為躁動。與腦內(nèi)去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)。需規(guī)范使用抗抑郁藥物,嚴(yán)重者可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。自殺風(fēng)險增高時需及時住院干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳等。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、核桃等食物攝入,減少咖啡因和酒精攝入。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。若情緒癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常工作生活,建議盡早就診心理科或精神科進(jìn)行專業(yè)評估。
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