急性結(jié)膜炎不治療會怎么樣

博禾醫(yī)生
急性結(jié)膜炎若不及時治療可能引發(fā)角膜感染、視力下降、慢性結(jié)膜炎、淚道系統(tǒng)炎癥及全身性感染擴散。病情發(fā)展通常經(jīng)歷充血水腫期、分泌物增多期、并發(fā)癥形成期三個階段。
未經(jīng)治療的急性結(jié)膜炎可能蔓延至角膜,形成感染性角膜炎。細菌性結(jié)膜炎易引發(fā)邊緣性角膜潰瘍,表現(xiàn)為畏光流淚加重;病毒性結(jié)膜炎可導致樹枝狀角膜炎,出現(xiàn)特征性角膜上皮缺損。這類并發(fā)癥需使用抗菌滴眼液或抗病毒眼膏治療,嚴重者需角膜修復手術(shù)。
持續(xù)炎癥會導致角膜瘢痕形成或虹膜粘連,造成不可逆的視力模糊。兒童患者可能出現(xiàn)弱視,成年人可能發(fā)生散光。臨床表現(xiàn)為視物變形、視野缺損,需通過角膜移植或激光治療改善,但部分損傷無法完全恢復。
急性炎癥超過3周未愈會轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)眼癢、異物感。過敏性結(jié)膜炎可能伴隨結(jié)膜乳頭增生,細菌性結(jié)膜炎易導致結(jié)膜瘢痕化。慢性期治療周期延長,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑和局部冷敷。
炎癥反復發(fā)作可引起淚小管炎或淚囊炎,出現(xiàn)溢淚、膿性分泌物倒流。金黃色葡萄球菌感染易造成淚道永久性狹窄,需行淚道沖洗或置管術(shù)。新生兒患者可能繼發(fā)急性淚囊炎,需急診處理。
淋球菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)敗血癥,腺病毒感染可伴發(fā)咽炎肺炎。免疫力低下者可能出現(xiàn)腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn),需靜脈注射抗生素。特殊病原體感染具有強傳染性,需嚴格隔離。
急性結(jié)膜炎患者應保持眼部清潔,使用獨立毛巾避免交叉感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。注意用眼衛(wèi)生,減少電子屏幕使用時間,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼瞼腫脹、劇烈疼痛或視力驟降需立即就醫(yī),兒童及糖尿病患者更需密切觀察病情變化。恢復期間可進行溫和的眼周按摩促進血液循環(huán),但禁止擅自使用激素類眼藥。
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