關(guān)于拔智齒的注意事項有哪些 了解拔智齒前后禁忌事項

博禾醫(yī)生
拔智齒前后需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理、飲食調(diào)整、出血控制和感染預(yù)防等事項。拔智齒的禁忌癥主要包括急性炎癥期、嚴重系統(tǒng)性疾病、妊娠期及凝血功能障礙等情況。
拔牙前需進行全景片或CT檢查明確智齒位置與鄰近神經(jīng)血管關(guān)系。存在頜骨囊腫、阻生齒壓迫鄰牙或反復(fù)冠周炎發(fā)作屬于明確手術(shù)指征。高血壓患者需控制血壓在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于8.8mmol/L。女性應(yīng)避開月經(jīng)期及妊娠前三個月。
咬緊紗布40分鐘止血后,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙以免破壞血凝塊。可采用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部減輕腫脹,每次15分鐘間隔1小時。術(shù)后三天內(nèi)避免劇烈運動、泡溫泉等可能升高血壓的活動。縫線通常5-7天拆除,復(fù)雜拔牙創(chuàng)口愈合需2-3周。
術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){,避免使用吸管產(chǎn)生負壓。3天內(nèi)選擇軟爛食物如雞蛋羹、粥類,忌辛辣刺激及過熱飲食。兩周內(nèi)避免咀嚼硬物,雙側(cè)拔牙者建議單側(cè)咀嚼。蛋白質(zhì)和維生素C攝入可促進組織修復(fù)。
術(shù)后滲血屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)活動性出血需重新咬合消毒紗布。避免頻繁吐口水或舌頭舔舐創(chuàng)口,凝血功能異常者術(shù)前需補充凝血因子。禁止服用阿司匹林等抗凝藥物至少一周,吸煙飲酒會延遲傷口愈合應(yīng)嚴格禁止。
遵醫(yī)囑服用抗生素3-5天預(yù)防感染,出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱需及時復(fù)診。使用氯己定含漱液保持口腔清潔,刷牙時避開手術(shù)區(qū)域。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為放射性疼痛和腐臭味,需立即進行清創(chuàng)處理。
拔智齒后建議保持半臥位休息,使用額外枕頭抬高頭部。恢復(fù)期間可練習張口訓練防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過度運動。適量補充鋅元素和維生素B族有助于神經(jīng)恢復(fù),術(shù)后兩周復(fù)查評估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)麻木、張口受限等異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系口腔外科醫(yī)生。
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