什么是眼底檢查 定期做眼底檢查有5大人群

博禾醫(yī)生
眼底檢查是通過專業(yè)儀器觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼部結(jié)構(gòu)的檢查方法,定期檢查主要適用于糖尿病患者、高血壓患者、高度近視人群、中老年人群及青光眼高危人群。
長期血糖升高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn),后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫甚至脫落。糖尿病患者每年至少需進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,通過光學(xué)相干斷層掃描可精確評估黃斑區(qū)厚度變化。血糖控制不佳者需縮短檢查間隔至3-6個(gè)月。
持續(xù)高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、動(dòng)靜脈交叉壓迫等改變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。這類人群建議每6-12個(gè)月檢查眼底血管狀態(tài),血壓波動(dòng)明顯者需配合熒光素血管造影評估血管滲漏情況。妊娠期高血壓患者應(yīng)在孕中期增加檢查頻次。
600度以上近視者眼軸延長易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,出現(xiàn)豹紋狀眼底改變,發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)是普通人的15倍。建議每半年進(jìn)行廣角眼底照相聯(lián)合鞏膜壓陷檢查,特別要關(guān)注周邊部視網(wǎng)膜狀況。出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
50歲以上人群黃斑變性發(fā)病率顯著上升,早期表現(xiàn)為視物變形和中心暗點(diǎn)。可通過阿姆斯勒方格表自測結(jié)合眼底檢查篩查,建議每年檢查一次。有吸煙史或家族史者應(yīng)增加光學(xué)相干斷層掃描檢查項(xiàng)目。
具有家族史、高眼壓或杯盤比異常者需定期監(jiān)測視神經(jīng)纖維層厚度,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底立體照相和視野檢查。開角型青光眼早期可通過視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層分析發(fā)現(xiàn)特征性缺損,急性閉角型青光眼發(fā)作后需評估視神經(jīng)缺血程度。
日常護(hù)眼可增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物攝入,避免長時(shí)間連續(xù)用眼,每小時(shí)遠(yuǎn)眺5-10分鐘。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng),佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)視物模糊或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。建議高危人群建立眼底健康檔案,通過定期檢查實(shí)現(xiàn)眼病早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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