骨折3個(gè)月沒(méi)長(zhǎng)骨痂怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折3個(gè)月未形成骨痂可能與固定不當(dāng)、血供不足、感染、營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整固定方式、改善局部血運(yùn)、控制感染、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及治療原發(fā)病等方式促進(jìn)愈合。
1、固定不當(dāng)：
骨折端不穩(wěn)定會(huì)阻礙骨痂形成。需重新評(píng)估固定裝置是否松動(dòng)或失效，必要時(shí)更換為更穩(wěn)定的外固定支架或內(nèi)固定鋼板。同時(shí)需限制患肢活動(dòng)，避免二次損傷。
2、血供不足：
局部血液循環(huán)障礙會(huì)影響成骨細(xì)胞活性。可通過(guò)低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激、高壓氧治療促進(jìn)血管再生，配合熱敷、按摩等物理療法改善微循環(huán)。吸煙者需立即戒煙。
3、感染因素：
開(kāi)放性骨折或術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致炎性骨吸收。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理感染灶。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
鈣磷代謝異常或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)延遲愈合。每日應(yīng)補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)，適量增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，同時(shí)保證維生素D3的合成或補(bǔ)充。
5、基礎(chǔ)疾病：
糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì)干擾骨修復(fù)。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，骨質(zhì)疏松患者可使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物，甲狀腺功能異常者需調(diào)整激素水平。
康復(fù)期間建議每日進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮。飲食上增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，促進(jìn)抗炎修復(fù)。保證每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以利于生長(zhǎng)激素分泌。若6個(gè)月仍無(wú)骨痂形成，需考慮植骨手術(shù)干預(yù)。
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