脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些 了解脊髓腫瘤不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)
脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)主要包括神經(jīng)根痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和脊髓壓迫綜合征。癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期。
1、神經(jīng)根痛：
早期典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布區(qū)的放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛性質(zhì)多為銳痛或灼燒樣痛，常見(jiàn)于胸段腫瘤。隨著腫瘤增大，疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2、感覺(jué)異常：
進(jìn)展期出現(xiàn)感覺(jué)傳導(dǎo)束受損癥狀，表現(xiàn)為病變平面以下麻木、蟻?zhàn)吒谢蚴鴰Ц小５湫腕w征為感覺(jué)障礙平面，可通過(guò)針刺覺(jué)和溫度覺(jué)檢查確定病變節(jié)段。
3、運(yùn)動(dòng)障礙：
皮質(zhì)脊髓束受壓導(dǎo)致病變平面以下肌力減退，早期表現(xiàn)為下肢沉重感，逐漸發(fā)展為痙攣性癱瘓。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。
4、自主神經(jīng)紊亂：
圓錐馬尾部位腫瘤常引起大小便功能障礙，早期表現(xiàn)為尿潴留或尿急，后期可能出現(xiàn)尿失禁。男性患者可伴有勃起功能障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為下肢無(wú)汗或少汗。
5、脊髓壓迫征：
終末期出現(xiàn)完全性脊髓橫貫損害，表現(xiàn)為病變平面以下所有感覺(jué)喪失、截癱及二便失禁。急性壓迫時(shí)可發(fā)生脊髓休克，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、腱反射消失等。
脊髓腫瘤患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族攝入以維持神經(jīng)功能。建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，MRI是明確診斷的首選檢查。康復(fù)治療需根據(jù)病變節(jié)段制定個(gè)性化方案，重點(diǎn)改善運(yùn)動(dòng)功能和預(yù)防并發(fā)癥。
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