慢性非膿性中耳炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性非膿性中耳炎可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、鼓膜穿刺術(shù)及鼓室成形術(shù)等方式治療。慢性非膿性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、氣壓損傷及免疫異常等原因引起。
保持鼻腔通暢是改善咽鼓管功能的關(guān)鍵,可通過咀嚼口香糖促進(jìn)唾液分泌以幫助咽鼓管開放。避免用力擤鼻或潛水等可能造成氣壓損傷的行為,室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減輕黏膜干燥。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部炎癥,口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋中耳積液。合并過敏時(shí)可用氯雷他定等抗組胺藥,急性發(fā)作期可短期使用頭孢呋辛等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。
咽鼓管吹張術(shù)通過導(dǎo)管向鼻腔加壓改善通氣功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),激光治療能減輕黏膜水腫。自行捏鼻鼓氣法每日3-4次有助于維持咽鼓管通暢,但急性炎癥期禁用。
適用于積液超過3個(gè)月未吸收者,在無菌條件下用穿刺針抽出中耳積液,必要時(shí)可留置通氣管。該操作能迅速改善聽力下降,術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,約60%患者經(jīng)1-2次穿刺后癥狀緩解。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或合并鼓膜穿孔的患者,通過顯微手術(shù)修復(fù)聽骨鏈或放置人工聽骨。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位,多數(shù)患者術(shù)后聽力可提高15-30分貝。
日常建議多食用富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物以維持黏膜健康,游泳時(shí)佩戴專用耳塞防止污水入耳。堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)進(jìn)行吹氣球等咽鼓管功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)加重或突發(fā)眩暈,需立即就診排除內(nèi)耳并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少疾病復(fù)發(fā)。
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