血管迷走性暈厥是怎么回事

博禾醫(yī)生
血管迷走性暈厥可能由迷走神經(jīng)過(guò)度興奮、體位突然改變、情緒劇烈波動(dòng)、疼痛刺激、長(zhǎng)時(shí)間站立等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理對(duì)抗動(dòng)作、心理干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。
迷走神經(jīng)張力異常增高會(huì)導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張,引發(fā)腦部供血不足。這種情況多見(jiàn)于青少年群體,常與遺傳體質(zhì)相關(guān)。治療需避免誘因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物。
由臥位或坐位快速起身時(shí),血液因重力作用向下肢積聚,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲會(huì)造成一過(guò)性低血壓。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,起床前先活動(dòng)下肢,穿彈力襪有助于改善靜脈回流。
恐懼、焦慮等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活迷走神經(jīng)反射弧。典型表現(xiàn)為面色蒼白、出汗后突發(fā)意識(shí)喪失。認(rèn)知行為療法可降低發(fā)作頻率,發(fā)作前兆時(shí)立即平臥抬高下肢能預(yù)防暈厥發(fā)生。
劇烈疼痛通過(guò)神經(jīng)反射引起外周血管異常舒張,常見(jiàn)于注射、采血等醫(yī)療操作中。預(yù)先口服β受體阻滯劑可阻斷反射通路,操作時(shí)采用平臥位能減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
直立位時(shí)血液淤積在下肢靜脈,回心血量減少觸發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速,繼而誘發(fā)反常性心動(dòng)過(guò)緩。日常應(yīng)避免持續(xù)站立,出現(xiàn)頭暈等前驅(qū)癥狀時(shí)立即做交叉腿動(dòng)作或蹲下。
血管迷走性暈厥患者需保持規(guī)律作息,每日攝入2-3升含電解質(zhì)液體,避免過(guò)飽飲食。推薦進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等增強(qiáng)下肢肌肉泵功能的運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練傾斜床站立可提高直立耐受能力。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,洗澡時(shí)使用防滑墊,駕駛前確保充分休息。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或伴抽搐癥狀,需心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估排除嚴(yán)重心律失常。
毛細(xì)血管痣是什么原因引起的
脊髓血管畸形容易好嗎 掌握3個(gè)方法控制脊髓血管畸形
體位性低血壓暈厥怎么治療
血管瘤是怎么引起 引發(fā)血管瘤的四個(gè)原因簡(jiǎn)述
聲音過(guò)大導(dǎo)致一過(guò)性腦血管痙攣
肝血管瘤多大需手術(shù) 了解肝血管瘤手術(shù)適應(yīng)癥
肱骨干骨折最易受傷的血管
肝血管瘤與肝癌的B超區(qū)別
消除血管斑塊最好的食物有哪些
蕁麻疹性血管炎中醫(yī)能治嗎
清血管妙招有哪些 四個(gè)小妙招讓血管垃圾無(wú)處遁形
血管性神經(jīng)性頭痛癥狀有哪些