青光眼和白內(nèi)障區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
青光眼與白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,白內(nèi)障則是晶狀體混濁引起的視力下降。
青光眼通常由房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)而壓迫視神經(jīng)。原發(fā)性開角型青光眼與房水排出通道阻塞有關(guān),而閉角型青光眼多因前房角狹窄引發(fā)急性眼壓驟升。白內(nèi)障則源于晶狀體蛋白質(zhì)變性,常見誘因包括年齡增長、紫外線暴露或代謝性疾病。
青光眼早期可能無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)視野缺損、虹視現(xiàn)象,急性發(fā)作時(shí)伴隨眼痛頭痛。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,可能出現(xiàn)眩光、復(fù)視,晚期可見瞳孔區(qū)灰白色混濁。
青光眼診斷需眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)OCT掃描。白內(nèi)障通過裂隙燈檢查可直接觀察晶狀體混濁程度,視力表測試顯示矯正視力不提高。
青光眼需降眼壓治療,常用藥物包括前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。白內(nèi)障以手術(shù)治療為主,采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),藥物僅用于早期延緩進(jìn)展。
青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆,需終身控制眼壓。白內(nèi)障術(shù)后視力多可顯著改善,但可能發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障需激光治療。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡,避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼。出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī),日常飲食可增加深色蔬菜攝入以補(bǔ)充葉黃素。
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