包皮手術(shù)后龜頭水腫正常嗎

博禾醫(yī)生
包皮手術(shù)后龜頭水腫屬于正常現(xiàn)象,通常由手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、術(shù)后包扎過緊、勃起頻繁等因素引起。
手術(shù)過程中切割和縫合會造成局部組織損傷,血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出。術(shù)后72小時內(nèi)為水腫高峰期,表現(xiàn)為龜頭皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷??赏ㄟ^抬高陰莖、冰敷減輕腫脹,避免劇烈活動。
包皮環(huán)切會暫時破壞局部淋巴循環(huán)網(wǎng)絡(luò),淋巴液積聚在龜頭冠狀溝周圍。特征為環(huán)狀水腫帶,觸診有捻發(fā)感。建議穿戴專用內(nèi)褲托高陰囊,每日用生理鹽水輕柔清洗。
手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)的無菌性炎癥會導(dǎo)致血管擴(kuò)張和細(xì)胞間液增多。伴隨輕微疼痛和皮膚發(fā)紅,通常術(shù)后5-7天逐漸消退。需按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免抓撓。
敷料壓迫會影響靜脈血液回流,加重水腫程度。表現(xiàn)為龜頭顏色紫紺、麻木感。術(shù)后24小時應(yīng)松解包扎,更換透氣敷料。夜間睡眠時可用軟枕墊高臀部。
夜間生理性勃起會牽拉手術(shù)切口,反復(fù)充血延長水腫期。青少年患者更易發(fā)生??勺襻t(yī)囑服用雌激素類藥物抑制勃起,睡前排空膀胱減少刺激。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,2周內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣食物刺激。若水腫持續(xù)3周未消或出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛,需及時復(fù)查排除感染或血腫可能。恢復(fù)期間可進(jìn)行凱格爾運動改善局部血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
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