新生兒大腦缺氧有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒大腦缺氧癥狀主要表現(xiàn)為肌張力異常、呼吸不規(guī)則、反應(yīng)遲鈍、驚厥發(fā)作及膚色改變。缺氧程度不同癥狀表現(xiàn)存在差異,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
輕癥表現(xiàn)為肢體過(guò)度伸展或屈曲,重癥可見(jiàn)全身松軟呈蛙樣姿勢(shì)。缺氧導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)受損時(shí),可能出現(xiàn)角弓反張等特殊體位。這種神經(jīng)肌肉控制障礙往往最早被醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)。
初期出現(xiàn)呼吸急促或暫停,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為周期性呼吸甚至呼吸衰竭。缺氧直接影響延髓呼吸中樞功能,常伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和呼吸支持。
表現(xiàn)為吸吮反射減弱、莫羅反射消失等原始反射異常,意識(shí)狀態(tài)從嗜睡發(fā)展為昏迷。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時(shí),新生兒對(duì)疼痛刺激反應(yīng)明顯下降,臨床常用Apgar評(píng)分進(jìn)行量化評(píng)估。
中度以上缺氧會(huì)出現(xiàn)細(xì)微驚厥,表現(xiàn)為眼球震顫、眨眼或咀嚼動(dòng)作;重度缺氧引發(fā)強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這類(lèi)癥狀提示大腦皮層異常放電,需警惕后續(xù)腦水腫和神經(jīng)元損傷風(fēng)險(xiǎn)。
早期可見(jiàn)局部青紫,隨著缺氧加重出現(xiàn)全身蒼白或大理石樣花紋。這種末梢循環(huán)障礙反映機(jī)體代償機(jī)制失代償,常伴隨毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等微循環(huán)障礙體征。
對(duì)于存在產(chǎn)程窒息史的新生兒,建議出生后立即進(jìn)行體溫管理,維持適中環(huán)境溫度避免代謝耗氧增加。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用少量多次方式,注意觀察吸吮協(xié)調(diào)性。日常護(hù)理需記錄覺(jué)醒周期、肌張力變化等神經(jīng)行為指標(biāo),定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng)。出現(xiàn)異常癥狀需完善腦電圖、顱腦超聲等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行高壓氧或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別預(yù)警體征,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致通氣受限,保持側(cè)臥體位預(yù)防誤吸。
新生兒上眼瞼下垂是怎么引起的
新生兒白天不哭鬧,到晚上哭鬧是什么原因
新生兒乳糜胸診斷方法有哪些 這些方法可診斷新生兒乳糜胸
新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)癢嗎
新生兒哭聲小不響亮只哼唧是怎么回事
如何清理新生兒鼻屎 寶媽巧妙清理鼻屎經(jīng)驗(yàn)分享
新生兒心率正常值范圍是多少
新生兒毳毛形成的原因有哪些
新生兒愛(ài)睡覺(jué)正常嗎 新生兒正常睡眠時(shí)間為你介紹
新生兒消化不良哭鬧怎么辦
新生兒心率160到170正常嗎
新生兒吃了不睡覺(jué)是什么原因