肋骨骨折保守治療需要注意什么事項(xiàng)
肋骨骨折保守治療需注意疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。肋骨骨折多由外力撞擊引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、咳嗽時(shí)疼痛加劇。
1、疼痛管理：
肋骨骨折后疼痛可能影響呼吸功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多。避免自行調(diào)整藥量，疼痛緩解后應(yīng)逐步減少藥物依賴，可通過冷敷或熱敷輔助緩解不適。
2、呼吸訓(xùn)練：
骨折后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺部感染，每日練習(xí)3-4次深呼吸，咳嗽時(shí)用手輕壓患處減少震動(dòng)痛。若出現(xiàn)氣促或血氧下降需立即就醫(yī)，警惕血氣胸等并發(fā)癥。
3、體位調(diào)整：
睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力，使用軟枕支撐背部。日常活動(dòng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰，起床時(shí)先側(cè)臥再用手臂支撐起身，減少骨折端移位風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等肺部感染征兆，監(jiān)測(cè)皮下氣腫或胸壁畸形。禁止劇烈咳嗽或擤鼻涕，打噴嚏時(shí)可用手固定患側(cè)胸部，降低氣胸發(fā)生概率。
5、定期復(fù)查：
每2-3周進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成情況，若6周后仍存在異常活動(dòng)需評(píng)估手術(shù)必要性。康復(fù)期間避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)活動(dòng)需以無痛為原則。
飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及深綠色蔬菜，配合維生素D促進(jìn)骨骼愈合。可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)防止僵硬，但需避免擴(kuò)胸動(dòng)作。戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜減少翻身次數(shù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需急診處理，多數(shù)單純性肋骨骨折經(jīng)規(guī)范護(hù)理4-6周可逐步恢復(fù)。
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