晨起手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
晨起手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、過度勞累等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,晨僵通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后減輕??赡芘c年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí),呈對稱性發(fā)作。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、畸形。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬伴劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,長期需控制血尿酸水平。
腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致,晨起手指麻木僵硬多見,甩手可緩解??赡芘c長期重復(fù)手部動(dòng)作、妊娠等因素有關(guān),通常伴隨握力下降。輕癥可通過腕部支具固定改善,重癥需手術(shù)松解神經(jīng)壓迫。
手部過度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱勞損,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬但無紅腫,活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。可能與姿勢不良、用力過猛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為酸脹不適。建議減少重復(fù)性手部動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,睡眠時(shí)保持手腕自然伸直姿勢。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高鹽高脂食物攝入。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘預(yù)防僵硬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善類風(fēng)濕因子等檢查。
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