腸炎癥狀有哪些 不同類型腸炎表現(xiàn)有差別

博禾醫(yī)生
腸炎癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心嘔吐及發(fā)熱,臨床常見(jiàn)感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等類型表現(xiàn)存在差異。
感染性腸炎多呈水樣便或黏液膿血便,輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣;缺血性腸炎突發(fā)血性腹瀉;放射性腸炎表現(xiàn)為頑固性腹瀉伴里急后重。腹瀉頻率從每日3-5次至10余次不等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
細(xì)菌性腸炎臍周陣發(fā)性絞痛多見(jiàn);潰瘍性結(jié)腸炎左下腹持續(xù)隱痛;克羅恩病右下腹鈍痛伴腸鳴;缺血性腸炎突發(fā)劇烈臍周絞痛。疼痛程度與腸黏膜損傷程度相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)腹膜刺激征。
感染性腸炎常伴38℃以上高熱;潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)低熱乏力;偽膜性腸炎易出現(xiàn)中毒性休克。全身癥狀還包括關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。
細(xì)菌性腸炎腸鳴音亢進(jìn);缺血性腸炎腹肌緊張明顯;慢性腸炎可見(jiàn)消瘦貧血。體檢可能觸及腸型包塊,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛周膿腫或瘺管形成,部分患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。
急性腸炎癥狀持續(xù)3-7天;慢性腸炎反復(fù)發(fā)作超過(guò)4周;放射性腸炎潛伏期達(dá)6-24個(gè)月。病程中可能出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥,炎癥性腸病有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腸炎患者需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,急性期選擇低渣飲食如米湯、軟面條,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道蠕動(dòng)功能,每日監(jiān)測(cè)體溫及排便情況,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。慢性腸炎患者建議定期進(jìn)行腸鏡及腫瘤標(biāo)志物篩查。
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