小孩持續(xù)發(fā)燒39度多怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩持續(xù)發(fā)燒39度多可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹促進散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
體溫超過38.5攝氏度時需在醫(yī)生指導下使用退熱藥,常見藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。給藥間隔需嚴格遵醫(yī)囑,避免多種退熱藥混用。服藥后30分鐘復測體溫并記錄變化曲線。
高熱時水分蒸發(fā)量增加,每公斤體重需補充80-100毫升液體。可給予口服補液鹽、稀釋果汁或米湯,少量多次喂服。觀察尿量及顏色,6小時無排尿需警惕脫水。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊需立即就醫(yī)。警惕頸部僵硬、呼吸急促、嘔吐咖啡樣物等危重表現(xiàn)。保存嘔吐物或排泄物樣本備查。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需急診處理。持續(xù)高熱超過72小時或反復發(fā)熱超過5天應完善血常規(guī)檢查。有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需提前干預。
發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。可適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,衣著應較平日減少1-2件。注意口腔清潔,每次進食后飲用少量溫水沖洗。密切監(jiān)測體溫波動,夜間需定時喚醒測量。恢復期出現(xiàn)嗜睡、食欲不振等情況需復診評估。
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