怎么才能知道是不是患肺結核
肺結核可通過臨床癥狀篩查、影像學檢查、病原學檢測、免疫學試驗以及接觸史評估等方式綜合判斷。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽咳痰、低熱盜汗、體重下降等癥狀。
1、癥狀篩查：
持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結核典型癥狀，可能伴有痰中帶血或咯血。全身癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦，部分患者出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。需注意約20%患者早期癥狀輕微甚至無癥狀。
2、影像學檢查：
胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀陰影，可能出現(xiàn)空洞或鈣化灶。胸部CT能更清晰顯示早期微小病灶，對于X線難以明確的縱隔淋巴結腫大、粟粒性病變具有更高診斷價值。
3、病原學檢測：
痰涂片抗酸染色鏡檢是基層醫(yī)療機構主要篩查手段，連續(xù)3天晨痰檢查可提高檢出率。痰培養(yǎng)雖耗時較長但特異性高，基因Xpert檢測能同時確定結核桿菌及利福平耐藥性，是目前推薦的確診方法。
4、免疫學試驗：
結核菌素皮膚試驗通過皮內注射PPD觀察硬結反應，但卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。γ-干擾素釋放試驗特異性更高，不受卡介苗接種影響，能區(qū)分潛伏感染與活動性結核。
5、接觸史評估：
近期密切接觸活動性肺結核患者是重要危險因素，需特別關注免疫功能低下人群。糖尿病、矽肺、HIV感染者及長期使用免疫抑制劑者屬于高危人群，應定期進行結核病篩查。
懷疑肺結核時應做好呼吸道隔離，佩戴口罩避免飛沫傳播。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白質攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，補充維生素A、D增強黏膜抵抗力。保持居室通風干燥，每日開窗換氣不少于2次。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動，避免劇烈活動加重缺氧癥狀。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范治療，不可擅自停藥防止產生耐藥性。
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