兒童急性血小板減少性紫癜癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
兒童急性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及內(nèi)臟出血等癥狀。病情發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進展期黏膜出血、嚴重內(nèi)臟出血三個階段。
早期典型癥狀為針尖至米粒大小的紅色或紫色瘀點,多見于四肢遠端及受壓部位,按壓不褪色。與血小板減少導(dǎo)致毛細血管脆性增加有關(guān),需避免劇烈運動防止碰撞。
病情進展后皮下出血范圍擴大形成瘀斑,常見于磕碰部位,可能伴隨輕度壓痛。提示血小板計數(shù)低于50×10?/L,需及時檢測血常規(guī)評估出血風險。
表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、牙齦滲血,口腔黏膜可見血皰。血小板低于20×10?/L時風險顯著增加,需保持鼻腔濕潤,使用軟毛牙刷減少刺激。
嚴重者可出現(xiàn)嘔血、黑便或血便,伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀。與胃腸道黏膜微血管破裂相關(guān),需絕對臥床并禁食觀察。
最危急表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙,多見于血小板<10×10?/L的患兒。需立即輸注血小板及糖皮質(zhì)激素治療,同時進行頭顱CT檢查。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜休息,避免磕碰,飲食選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋等,補充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花以增強血管韌性。恢復(fù)期可進行散步等低強度活動,定期復(fù)查血小板計數(shù)直至穩(wěn)定。觀察期間若出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛等癥狀需即刻急診處理。
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