鼻炎手術的風險有哪些 鼻炎手術隱藏三大風險

博禾醫(yī)生
鼻炎手術風險主要包括術中出血、術后感染、嗅覺減退三類。手術風險與患者個體差異、手術方式選擇及術后護理密切相關。
鼻腔血管豐富是導致術野出血的主要原因。功能性內(nèi)窺鏡手術中可能損傷篩前動脈分支,傳統(tǒng)切除術易引發(fā)蝶腭動脈出血。出血量超過500毫升需輸血處理,嚴重者可出現(xiàn)失血性休克。術前凝血功能檢查及術中電凝止血能有效降低該風險。
鼻腔特殊解剖結構使術后感染率可達3%-8%。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌是常見致病菌,表現(xiàn)為鼻腔膿性分泌物伴發(fā)熱。糖尿病患者感染風險增加2-3倍。規(guī)范使用抗生素鼻噴劑可預防感染,出現(xiàn)顱內(nèi)感染需聯(lián)合萬古霉素治療。
嗅區(qū)粘膜損傷是永久性嗅覺障礙的主因。鼻甲切除手術可能破壞嗅裂區(qū)纖毛上皮,術后3個月仍有15%患者存在嗅覺異常。術中導航系統(tǒng)輔助能降低損傷概率,維生素B12鼻腔灌注可促進神經(jīng)修復。
術后需保持鼻腔濕潤環(huán)境,使用生理鹽水沖洗每日3次持續(xù)1個月。避免用力擤鼻及劇烈運動2周,防止術區(qū)結痂脫落引發(fā)遲發(fā)性出血。飲食宜選擇高蛋白流質食物,適量補充維生素A、C促進粘膜修復。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力改變應立即返院檢查,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。定期鼻內(nèi)鏡復查對早期發(fā)現(xiàn)粘連等后遺癥至關重要。
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