糖耐喝下去20分鐘基本都吐了怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
糖耐量試驗(yàn)后20分鐘內(nèi)嘔吐可能由胃部敏感、空腹刺激、糖水濃度過(guò)高、心理緊張、潛在胃部疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整檢查方式、分次飲用、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、更換檢測(cè)方法等方式處理。
部分人群胃黏膜對(duì)高滲溶液耐受性差,飲用75克葡萄糖水后可能引發(fā)胃部痙攣。建議檢查前3天進(jìn)食易消化食物,檢查時(shí)選擇25%葡萄糖溶液分5次間隔5分鐘飲用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑。
持續(xù)8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)使胃酸分泌增加,突然攝入高糖液體可能刺激胃黏膜。可在糖耐量試驗(yàn)前1小時(shí)飲用100毫升溫水,檢查過(guò)程中保持坐位姿勢(shì),避免立即平臥。
標(biāo)準(zhǔn)75克葡萄糖溶于300毫升水配成的25%溶液,其滲透壓約為1200mOsm/L,遠(yuǎn)超胃液正常滲透壓。可嘗試將溶液稀釋至10%濃度,或改用含等量碳水化合物的饅頭餐試驗(yàn)替代。
檢查焦慮引發(fā)的迷走神經(jīng)興奮可能加重胃部不適。實(shí)施檢查前應(yīng)充分解釋流程,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物輔助完成檢測(cè)。
胃食管反流病或功能性消化不良患者更易出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。若反復(fù)嘗試仍無(wú)法完成檢查,建議先進(jìn)行胃鏡檢查明確病因,可改用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測(cè)替代評(píng)估。
對(duì)于糖耐量試驗(yàn)后嘔吐的人群,建議檢查前3天保持規(guī)律飲食,避免油膩辛辣食物,檢查當(dāng)日攜帶檸檬片聞嗅以緩解惡心感。完成檢測(cè)后立即進(jìn)食少量蘇打餅干或全麥面包中和胃酸,2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)嘔吐者需監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖發(fā)生,后續(xù)可選擇持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估血糖波動(dòng)情況。存在慢性胃病患者建議優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病后再行糖代謝評(píng)估,妊娠期女性可考慮分兩天完成試驗(yàn)。
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