平時(shí)不咳嗽,睡覺就咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間平臥時(shí)咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、過敏性咽喉炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸、燒心感。治療需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用抑制胃酸分泌藥物。
鼻炎或鼻竇炎分泌物夜間倒流至咽喉,刺激咳嗽受體,晨起可能咳痰。需治療原發(fā)鼻部疾病,使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需鼻用激素。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶。確診需肺功能檢查,長(zhǎng)期控制需吸入糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑。
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,刺激咳嗽反射,多伴呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需住院治療。
臥室塵螨、霉菌等過敏原誘發(fā)咽喉黏膜炎癥,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性干癢咳。建議使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度50%以下,必要時(shí)口服抗組胺藥物。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免睡前進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持臥室通風(fēng)清潔。長(zhǎng)期夜間咳嗽需完善胸部CT、胃鏡、過敏原檢測(cè)等檢查。睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥位可減輕部分類型的咳嗽癥狀,若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或心血管專科。
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