踝關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重嗎 踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)帶來(lái)三大嚴(yán)重后果

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)骨折屬于較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙三大主要后果。踝關(guān)節(jié)骨折的嚴(yán)重程度與骨折類(lèi)型、移位程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
骨折后關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致異常磨損,長(zhǎng)期積累可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨損傷后修復(fù)能力有限,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及摩擦感。早期通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可延緩進(jìn)展,晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨折愈合不良或韌帶聯(lián)合損傷可能造成持續(xù)性疼痛。距腓前韌帶損傷未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,行走時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)卡壓有關(guān),需通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛藥物結(jié)合沖擊波治療緩解。
骨折后制動(dòng)可能引起關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連,導(dǎo)致背屈、跖屈活動(dòng)受限。嚴(yán)重移位骨折可能損傷脛神經(jīng)分支,引發(fā)足底感覺(jué)異常。康復(fù)期需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、平衡板鍛煉等系統(tǒng)性康復(fù)治療。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成,每日補(bǔ)充800毫克鈣質(zhì)及10微克維生素D。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌力。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以減輕腫脹,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或皮膚溫度升高需警惕深靜脈血栓形成。
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