眼睛閃光是怎么回事 眼睛閃光與這些因素密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
眼睛閃光可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體凝膠隨年齡增長(zhǎng)液化收縮,牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。多見(jiàn)于50歲以上人群,表現(xiàn)為短暫閃電樣光點(diǎn)。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜撕裂,若無(wú)并發(fā)癥通常無(wú)需特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)破孔時(shí),玻璃體牽拉刺激視細(xì)胞產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。常伴隨飛蚊癥或視野缺損,可能與外傷、高度近視有關(guān)。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
大腦視覺(jué)皮層異常放電引發(fā)鋸齒狀閃光幻視,持續(xù)20-30分鐘并伴隨頭痛。可能與血管痙攣、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。急性期可用曲普坦類藥物緩解,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾或阿米替林。
葡萄膜炎或視神經(jīng)炎導(dǎo)致炎性介質(zhì)刺激視網(wǎng)膜,出現(xiàn)持續(xù)性光暈樣閃光。多伴隨眼紅、視力下降,需糖皮質(zhì)激素局部注射或免疫抑制劑治療。常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病患者。
眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械牽拉增強(qiáng)。患者除閃光外常有視力模糊,需每年檢查眼底,避免拳擊、跳水等沖擊性運(yùn)動(dòng)。后鞏膜加固術(shù)可延緩病情進(jìn)展。
日常需控制用眼時(shí)間,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松;高度近視者避免搬運(yùn)重物;偏頭痛患者記錄發(fā)作誘因如奶酪、紅酒等食物;糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防視網(wǎng)膜病變;強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視網(wǎng)膜光損傷。若閃光頻繁出現(xiàn)或伴隨視野缺損、視力驟降,需立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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