股骨頸骨折Garden如何分三型

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折Garden分型主要分為三型,包括GardenⅠ型不完全骨折、GardenⅡ型完全骨折無移位、GardenⅢ型完全骨折部分移位。
GardenⅠ型為不完全骨折,骨折線未貫穿整個股骨頸,骨皮質(zhì)連續(xù)性部分存在。X線表現(xiàn)為骨折線清晰但無移位,股骨頭與頸的對位關系基本正常。此類骨折穩(wěn)定性較高,通常采取保守治療,如臥床休息、患肢制動等,但需密切觀察是否進展為移位骨折。
GardenⅡ型為完全骨折無移位,骨折線已貫穿整個股骨頸,但骨折端未發(fā)生明顯移位。X線顯示骨折線貫穿全層,股骨頭與頸的解剖關系保持完整。該型骨折存在潛在不穩(wěn)定性,需根據(jù)患者年齡和骨質(zhì)情況選擇內(nèi)固定手術(shù)或人工關節(jié)置換。
GardenⅢ型為完全骨折部分移位,骨折端出現(xiàn)成角或嵌插,但股骨頭與頸仍保持部分接觸。X線可見骨折遠端向外上方移位,股骨頭內(nèi)翻畸形。此類骨折需手術(shù)復位內(nèi)固定,年輕患者優(yōu)先選擇空心螺釘固定,老年患者可考慮關節(jié)置換。
股骨頸骨折患者康復期間需注意營養(yǎng)支持,保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、魚類、豆制品等;避免患肢過早負重,根據(jù)骨折愈合情況在醫(yī)生指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉;定期復查X線觀察骨折愈合進程,預防股骨頭壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。
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