受涼導(dǎo)致的肩周炎怎么治療

博禾醫(yī)生
受涼導(dǎo)致的肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由局部血液循環(huán)障礙、肌肉痙攣、無菌性炎癥、肩關(guān)節(jié)退變、免疫因素等原因引起。
局部熱敷能擴張血管改善血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處2-3次,每次15-20分鐘。紅外線照射等物理治療可促進炎癥吸收,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時應(yīng)改為冷敷。
爬墻運動是經(jīng)典康復(fù)方式,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。鍛煉需循序漸進,疼痛加重時應(yīng)立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處可局部鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免長期服用引起胃腸道反應(yīng)。
對于頑固性疼痛可采用局部封閉治療,將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持局部清潔,避免感染。
經(jīng)半年保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴重粘連者,可在麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)通過微小切口分離粘連組織,術(shù)后需早期進行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。該方式適用于嚴重影響日常生活的頑固病例。
日常需注意肩部保暖避免受涼,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硫化合物的洋蔥大蒜,有助于軟組織修復(fù)。游泳、太極拳等溫和運動可增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛期應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染等嚴重情況。
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