乳房里面有小顆粒怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房?jī)?nèi)觸及小顆粒可能由乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫、脂肪顆粒或乳腺炎等原因引起,可通過超聲檢查、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。
乳腺增生是雌激素水平異常導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為乳房脹痛伴多發(fā)顆粒感結(jié)節(jié)。觸診可及邊界不清的條索狀或片狀硬結(jié),月經(jīng)前癥狀加重。治療以疏肝理氣類中成藥為主,嚴(yán)重者需內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物干預(yù)。
纖維腺瘤多見于青年女性,由腺上皮和纖維組織異常增生形成。腫塊呈圓形或橢圓形,質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,直徑多在1-3厘米。超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,較大或生長(zhǎng)迅速者需手術(shù)切除。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,可能伴隨周期性脹痛。超聲檢查可明確囊性結(jié)構(gòu),較小囊腫無(wú)需處理,體積較大或疼痛明顯時(shí)可穿刺抽液。
乳房皮下脂肪層內(nèi)的脂肪顆粒屬于正常生理結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為可移動(dòng)的黃豆大小結(jié)節(jié),質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛。通常無(wú)需特殊處理,但需與異常腫塊鑒別,定期乳腺觸診自查即可。
哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴硬結(jié),可能由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需抗生素或抗炎藥物治療,化膿性病變需切開引流。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全乳,重點(diǎn)觀察有無(wú)新發(fā)腫塊或原有結(jié)節(jié)變化。日常減少高脂飲食攝入,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,避免外力擠壓乳房。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有乳頭溢血等癥狀,需立即就診乳腺專科。
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