乳房重建后的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
乳房重建術(shù)后需注意傷口護(hù)理、引流管管理、疼痛控制、活動(dòng)限制及心理調(diào)適等方面。重建后的護(hù)理要點(diǎn)主要有預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、穿戴專用內(nèi)衣、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免傷口沾水。每日觀察切口有無紅腫、滲液或異常分泌物,按醫(yī)囑定期更換敷料。使用無菌生理鹽水清潔傷口周圍皮膚,避免用力摩擦或抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇烈疼痛或異常腫脹,需立即就醫(yī)。
術(shù)后常留置引流管排出積液,需記錄每日引流量及性狀。避免牽拉或壓迫引流管,保持引流球負(fù)壓狀態(tài)。引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且每日少于20毫升時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估拔管時(shí)機(jī)。出現(xiàn)引流液突然增多、顏色變紅或有膿性分泌物需及時(shí)報(bào)告。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯,可按醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥。避免使用阿司匹林類藥物以防出血,疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需排除感染。采用半臥位休息可減輕胸部張力,冰敷需間隔紗布防止凍傷。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),上肢活動(dòng)范圍不超過90度。睡眠時(shí)保持30度仰臥位,防止壓迫重建側(cè)乳房。6周內(nèi)禁止駕駛或做擴(kuò)胸動(dòng)作,循序漸進(jìn)恢復(fù)家務(wù)勞動(dòng)。有假體植入者需特別注意避免胸部撞擊。
乳房形態(tài)改變可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒,可參加專業(yè)心理輔導(dǎo)課程。與經(jīng)歷過相同手術(shù)的病友交流有助于適應(yīng)身體變化。配偶參與護(hù)理過程能提升心理支持效果,必要時(shí)可尋求心理咨詢師幫助。
飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。術(shù)后3個(gè)月穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣避免假體移位,定期進(jìn)行淋巴按摩預(yù)防水腫。重建術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行乳房超聲檢查評(píng)估恢復(fù)情況,每年至少一次乳腺專科隨訪。避免吸煙飲酒等影響傷口愈合的不良習(xí)慣,適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能。
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