兒童癔癥的癥狀及表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
兒童癔癥的癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、精神行為異常及發(fā)作性癥狀。兒童癔癥的癥狀通常由心理因素誘發(fā),表現(xiàn)形式多樣且具有可暗示性。
兒童可能出現(xiàn)肢體癱瘓、步態(tài)異常或抽搐樣動(dòng)作,癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果不符。癱瘓多為單側(cè)或雙側(cè)下肢無(wú)力,但肌力測(cè)試正常;抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,無(wú)大小便失禁或舌咬傷。這類(lèi)癥狀常在情緒沖突后突然出現(xiàn),通過(guò)心理疏導(dǎo)可緩解。
表現(xiàn)為視覺(jué)障礙如視力下降或視野缺損,聽(tīng)覺(jué)異常如突發(fā)耳聾,或皮膚感覺(jué)缺失如手套襪套樣麻木。癥狀特點(diǎn)為不符合神經(jīng)解剖分布,眼科或耳科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。患兒可能描述"看不見(jiàn)"但能避開(kāi)障礙物,或主訴"聽(tīng)不見(jiàn)"卻對(duì)小聲呼喚有反應(yīng)。
常見(jiàn)過(guò)度換氣、假性呼吸困難、陣發(fā)性腹痛或嘔吐。過(guò)度換氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、頭暈,但血?dú)夥治稣#桓雇炊辔挥谀氈埽磯嚎蓽p輕,與飲食無(wú)關(guān)。這些癥狀常在特定情境下發(fā)作,如考試前或家庭沖突時(shí)。
包括情感爆發(fā)如突然大哭大笑、幼稚行為如退行到更小年齡狀態(tài),或短暫性遺忘。發(fā)作時(shí)患兒可能采用"疾病角色"獲取關(guān)注,癥狀持續(xù)時(shí)間與周?chē)岁P(guān)注度相關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)附體樣表現(xiàn),模仿他人言行舉止。
表現(xiàn)為暈厥樣跌倒或假性癲癇發(fā)作,但無(wú)意識(shí)喪失和抽搐后嗜睡。跌倒時(shí)動(dòng)作緩慢且有自我保護(hù),發(fā)作時(shí)能回憶周?chē)闆r。這類(lèi)癥狀易與癲癇混淆,但腦電圖檢查正常,暗示治療有效。
家長(zhǎng)應(yīng)注意營(yíng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境,避免過(guò)度關(guān)注癥狀或不當(dāng)強(qiáng)化。保證規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘跳繩、游泳等有氧活動(dòng)。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充核桃、魚(yú)類(lèi)等含不飽和脂肪酸的食物。當(dāng)癥狀影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理科或精神科專(zhuān)業(yè)幫助,避免自行采用暗示療法。
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