食道癌的并發(fā)癥有哪些 認(rèn)識食道癌的4個(gè)并發(fā)癥
食道癌常見并發(fā)癥包括食管梗阻、食管穿孔、營養(yǎng)不良和肺部感染。食道癌并發(fā)癥主要有食管狹窄、瘺管形成、惡病質(zhì)、吸入性肺炎。
1、食管狹窄：
腫瘤生長導(dǎo)致食管管腔逐漸狹窄，患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。早期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻，后期連流質(zhì)飲食也難以通過。可通過食管支架置入或球囊擴(kuò)張緩解梗阻，嚴(yán)重者需行胃造瘺術(shù)。
2、瘺管形成：
腫瘤侵蝕食管壁可能形成食管氣管瘺或食管縱隔瘺。患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、發(fā)熱等癥狀。診斷需依靠食管造影或CT檢查，治療可采用覆膜支架隔離瘺口或手術(shù)修補(bǔ)。
3、惡病質(zhì)：
長期進(jìn)食困難導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善，可放置鼻腸管或進(jìn)行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺給予高蛋白營養(yǎng)制劑。
4、吸入性肺炎：
食管反流或瘺管導(dǎo)致食物誤吸引發(fā)肺部感染。典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)針對性使用抗生素，同時(shí)抬高床頭30度預(yù)防反流。
食道癌患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、肉泥粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭。適當(dāng)進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔，每次進(jìn)食后漱口，預(yù)防口腔感染。
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