乳牙脫落牙根殘留在牙齦里
乳牙脫落牙根殘留在牙齦里可能由乳牙牙根吸收不全、外力撞擊、齲齒破壞牙體、牙周炎癥或恒牙萌出異常等原因引起，可通過牙科檢查、殘根拔除、抗感染治療、恒牙位置評(píng)估及口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式處理。
1、牙根吸收不全：
乳牙生理性脫落依賴破骨細(xì)胞對(duì)牙根的逐步吸收。當(dāng)吸收過程受阻時(shí)，牙根可能部分殘留。這種情況常見于恒牙胚位置異常或乳牙早失。需通過口腔X光片確認(rèn)殘根位置，由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)取出。殘留牙根小于2毫米且無感染跡象時(shí)可暫觀察。
2、外傷因素：
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致乳牙冠部折斷而牙根滯留。殘留牙根可能刺激牙齦形成潰瘍或影響恒牙萌出。需及時(shí)清除殘根避免繼發(fā)感染，對(duì)于深部殘留需采用牙齦翻瓣術(shù)取出。外傷后應(yīng)檢查恒牙胚是否受損。
3、齲壞致殘根：
嚴(yán)重齲齒可使牙冠碎裂，剩余牙根因齲壞變脆難以自然脫落。此類殘根邊緣銳利易損傷口腔黏膜，且常伴有慢性根尖周炎。需配合根尖片檢查后完整拔除，必要時(shí)使用抗生素控制感染。重度齲壞乳牙建議提前干預(yù)避免殘根形成。
4、牙周組織病變：
乳牙牙周炎可導(dǎo)致牙槽骨吸收異常，使牙根與骨組織發(fā)生粘連。表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)卻難以自行脫落，強(qiáng)行拔除易致牙根斷裂。需通過錐形束CT評(píng)估粘連程度，采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)避免損傷恒牙胚。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防干槽癥。
5、恒牙萌出障礙：
恒牙異位萌出可能壓迫乳牙根使其吸收中斷。常見于多生牙或牙瘤等占位性病變。需通過全景片檢查恒牙發(fā)育情況，對(duì)導(dǎo)致滯留的病灶行手術(shù)切除。正畸牽引可能需配合使用幫助恒牙歸位。
日常應(yīng)注意觀察兒童替牙期牙齒脫落情況，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)殘根問題。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物能促進(jìn)乳牙自然脫落。避免用線繩強(qiáng)行牽拉松動(dòng)乳牙，防止牙根斷裂。替牙期建議每三個(gè)月進(jìn)行一次牙科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理萌出異常的恒牙。保持良好的刷牙習(xí)慣能減少齲齒導(dǎo)致的殘根風(fēng)險(xiǎn)，使用含氟牙膏可增強(qiáng)乳牙抗齲能力。
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