孕38周臨近分娩的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感增強(qiáng)、宮頸粘液栓排出以及食欲變化。

1、規(guī)律宮縮：

臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì)逐漸變得規(guī)律，初期間隔約10-20分鐘，持續(xù)時(shí)間30秒左右，隨著產(chǎn)程進(jìn)展收縮間隔縮短至3-5分鐘，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至40-60秒。這種收縮會(huì)使宮頸管逐漸縮短消失，宮口開始擴(kuò)張。若出現(xiàn)每5分鐘一次的規(guī)律宮縮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、見紅：

宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離時(shí)，毛細(xì)血管破裂會(huì)排出少量混合粘液的血液，呈粉紅色或褐色分泌物。見紅后通常24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)動(dòng)宮縮，但部分孕婦可能延遲數(shù)日。需注意區(qū)分病理性出血，若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就診。

3、破水：

胎膜破裂后羊水會(huì)突然涌出或持續(xù)滲出，多呈無色透明或淡黃色液體，可能含有白色胎脂顆粒。破水后易發(fā)生感染或臍帶脫垂，無論是否出現(xiàn)宮縮都應(yīng)平臥墊高臀部，盡快就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心變化。

4、胎動(dòng)減少：

胎兒入盆后活動(dòng)空間受限，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)較前減少約30%，但12小時(shí)胎動(dòng)仍應(yīng)大于30次。若胎動(dòng)明顯減少或消失，可能提示胎兒缺氧，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

5、下墜感增強(qiáng)：

胎頭下降壓迫盆底組織會(huì)產(chǎn)生明顯墜脹感，可能伴隨排尿頻繁、腰骶部酸痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆。此時(shí)應(yīng)避免久站久坐，可側(cè)臥緩解壓迫癥狀。

6、宮頸粘液栓排出：

孕期封閉宮頸管的凝膠狀分泌物會(huì)在臨產(chǎn)前脫落，呈透明或淡黃色粘稠?xiàng)l狀物，可能混有血絲。這是宮頸開始軟化的標(biāo)志，但距離正式分娩可能還有數(shù)日，需繼續(xù)觀察其他產(chǎn)兆。

7、食欲變化：

部分孕婦臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)食欲減退或反?？哼M(jìn)，可能伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。這與體內(nèi)前列腺素水平升高有關(guān)，但需注意與妊娠期急性脂肪肝等病理情況相鑒別。

臨近預(yù)產(chǎn)期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品，保持會(huì)陰清潔?？蛇m量食用蜂蜜、巧克力等易消化高熱量食物儲(chǔ)備體力，避免油膩飲食。出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)婦或存在妊娠并發(fā)癥者應(yīng)提前入院待產(chǎn)。分娩前可嘗試?yán)敐珊粑ň徑馓弁?，保持適度活動(dòng)有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。