人乳頭狀瘤病毒感染是什么病

博禾醫(yī)生
人乳頭狀瘤病毒感染是由人乳頭狀瘤病毒引起的常見(jiàn)病毒性感染,主要導(dǎo)致皮膚黏膜疣狀病變,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。該病主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直或間接接觸傳播,臨床表現(xiàn)包括尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣及宮頸上皮內(nèi)瘤變等。
1、病毒特性:
人乳頭狀瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)200余種亞型。根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)分為低危型和高危型,低危型如HPV6、11型多引發(fā)良性疣體;高危型如HPV16、18型與宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞,利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制增殖。
2、傳播途徑:
性接觸是主要傳播方式,病毒通過(guò)生殖器黏膜接觸傳播。母嬰垂直傳播可致嬰幼兒喉乳頭狀瘤病。間接接觸感染者衣物、浴具也可能傳播,但概率較低。皮膚破損、免疫力低下、多性伴侶等因素顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨床表現(xiàn):
低危型感染常見(jiàn)皮膚疣如手部尋常疣、足底跖疣,生殖器尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀贅生物。高危型感染早期多無(wú)癥狀,持續(xù)感染可致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為異常陰道出血。口咽部感染可能引發(fā)喉嚨異物感或吞咽不適。
4、診斷方法:
典型皮損可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)初步判斷,宮頸篩查采用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)聯(lián)合HPV分型檢測(cè)。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸異常血管形態(tài),活檢病理是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測(cè)對(duì)現(xiàn)癥感染診斷價(jià)值有限。
5、防治措施:
預(yù)防性疫苗如二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗可覆蓋主要高危型別。尖銳濕疣可采用冷凍、激光等物理治療,咪喹莫特乳膏等藥物可調(diào)節(jié)局部免疫。宮頸高級(jí)別病變需行錐切術(shù),惡性腫瘤按分期選擇手術(shù)或放化療。定期宮頸篩查能有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染概率。感染者應(yīng)避免搔抓皮損防止自體接種,衣物需單獨(dú)清洗消毒。均衡飲食補(bǔ)充維生素A/C/E,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。吸煙者戒煙可減少宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),女性建議21歲起定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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