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神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞:#頭暈

博禾醫(yī)生
頭暈?zāi)垦?赡苡蓛?nèi)耳疾病、血壓異常、貧血、頸椎病變、焦慮癥等原因引起。
1、內(nèi)耳疾病:內(nèi)耳前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)平衡感知,當(dāng)出現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等病變時(shí),會(huì)導(dǎo)致眩暈發(fā)作。這類(lèi)疾病常伴隨天旋地轉(zhuǎn)感,改變頭位時(shí)癥狀加重,可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)或前庭康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、血壓異常:血壓驟升或驟降會(huì)影響腦部供血。高血壓患者可能出現(xiàn)頭脹型眩暈,低血壓則多表現(xiàn)為直立時(shí)眼前發(fā)黑。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能明確診斷,需針對(duì)性調(diào)整降壓方案或補(bǔ)充血容量。
3、貧血:血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧,常見(jiàn)面色蒼白、乏力伴頭暈。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。血常規(guī)檢查可確診貧血類(lèi)型。
4、頸椎病變:椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)壓迫血管影響供血,轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。頸椎X線或MRI能顯示骨質(zhì)增生情況,治療包括頸椎牽引、理療和頸部肌肉鍛煉。
5、焦慮癥:長(zhǎng)期緊張焦慮可能誘發(fā)心因性眩暈,多伴有心悸、出汗等植物神經(jīng)癥狀。心理評(píng)估量表可輔助診斷,認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練效果顯著。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免熬夜,控制鈉鹽攝入維持血壓穩(wěn)定,貧血患者可多食豬肝、菠菜等富鐵食物,頸椎保健需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,焦慮人群建議練習(xí)八段錦或腹式呼吸。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙需急診排除腦血管意外。
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