有高危型人乳頭瘤病毒感染是什么意思

博禾醫(yī)生
高危型人乳頭瘤病毒感染指特定亞型的HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤,主要涉及HPV16、18、31、33、45、52、58等亞型。
1、致癌機(jī)制:高危型HPV的E6、E7蛋白會(huì)抑制人體抑癌基因P53和Rb的功能,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖。這種持續(xù)感染可能經(jīng)過10-20年發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終部分患者會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌。
2、傳播途徑:主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰垂直傳播或接觸污染物品間接傳播。性活躍人群感染率可達(dá)80%,但90%感染會(huì)在2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。
3、高危人群:包括多個(gè)性伴侶、過早性生活、免疫抑制狀態(tài)、長(zhǎng)期口服避孕藥等人群。吸煙會(huì)加重宮頸局部免疫微環(huán)境破壞,增加持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、伴隨癥狀:早期通常無癥狀,部分出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物。進(jìn)展期可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、性交痛或盆腔疼痛。
5、檢測(cè)方法:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)聯(lián)合HPV-DNA分型檢測(cè)是主要篩查手段。陰道鏡檢查及活檢可確診癌前病變,病理分級(jí)包括CIN1至CIN3。
建議所有適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn),戒煙限酒有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診感染者需每6-12個(gè)月復(fù)查HPV及TCT,必要時(shí)接受陰道鏡評(píng)估。日常注意外陰清潔,避免過度沖洗破壞陰道微生態(tài)平衡。
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