半身不遂在臨床上是什么意思
關(guān)鍵詞：#床上
半身不遂在臨床上稱為偏癱，指一側(cè)肢體運(yùn)動功能喪失或嚴(yán)重受限，通常由腦部病變引起。偏癱的常見原因有腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、腦部感染等。
1、腦血管意外：
腦卒中是最常見的偏癱病因，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中因腦動脈阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出血性腦卒中因腦血管破裂出血壓迫腦組織。患者常突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木，伴隨言語不清、面癱等癥狀。治療需根據(jù)卒中類型采取溶栓、取栓或降壓等措施。
2、腦外傷：
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦組織挫裂傷或顱內(nèi)血腫，損傷運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路。外傷后偏癱程度與損傷部位和范圍相關(guān)，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等。急性期需通過手術(shù)清除血腫或降低顱內(nèi)壓，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
3、腦腫瘤：
生長在運(yùn)動皮層或傳導(dǎo)通路的腦腫瘤會逐漸壓迫神經(jīng)組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的偏癱。常見膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，可能伴隨癲癇發(fā)作、視力改變等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤，配合放療或化療控制病情發(fā)展。
4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病：
多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會破壞神經(jīng)髓鞘或運(yùn)動神經(jīng)元，造成慢性進(jìn)展的偏癱。患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、反射亢進(jìn)等體征。治療以延緩疾病進(jìn)展為主，包括免疫調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。
5、腦部感染：
腦炎、腦膿腫等感染性疾病可損傷運(yùn)動功能區(qū)，導(dǎo)致偏癱伴隨發(fā)熱、精神異常等癥狀。病毒性腦炎常見單純皰疹病毒感染，細(xì)菌性腦膿腫多源于中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散。治療需針對病原體使用抗病毒或抗生素藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。
偏癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)等物理治療，配合針灸、電刺激等輔助手段。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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